Comprendre la mutuelle santé

Mutuelle.services vous présente tout ce qu’il faut savoir sur sa mutuelle

On en a tous besoin, la mutuelle santé est un complément indispensable à l’assurance maladie.

Des mutuelles, on en trouve beaucoup sur le marché. Mais au fait, une mutuelle ou une complémentaire santé, qu’est-ce que c’est ? C’est les réponse que nous allons vous donné avec notre Partenaire Le comparateur d’assurance Choisir-Malin.fr

Les mutuelles santé sont-elles des assurances ?

Techniquement non, car la mutuelle n’est pas régie par le code des assurances, mais par le code de la mutualité.

Les mutuelles se différencient des assurances par les caractéristiques suivantes :

• On ne parle pas d’assurés mais d’adhérents, chaque membre possédant une voix lors des votes au cours des assemblées qui régissent la vie d’une mutuelle santé, sans tenir compte du montant de sa cotisation
• Les fonds propres des mutuelles varient en fonction des cotisations des adhérents
• La mutuelle est à but non lucratif
• Le montant des cotisations payées par les membres des mutuelles santé ne dépend pas des risques qu’ils encourent, mais de leur âge

Des mutuelles pour tous

Chaque métier ayant un degré de risque distinct, il existe des mutuelles spécialisées pour différentes professions. Initialement, ces mutuelles n’étaient accessibles qu’aux particuliers faisant partie du corps de métier concerné (enseignant, militaire, milieu médical…), mais beaucoup se sont désormais ouvertes pour accueillir tous les profils. Vous pouvez donc en profiter. Et si vous avez déjà une mutuelle, la loi Chatel facilite désormais la résiliation mutuelle, et vous permettra de trouver la meilleure mutuelle pour vos besoins.

Et la mutuelle d’assurance ?

Il s’agit de l’exception qui confirme la règle, car elle ne constitue pas une mutuelle santé, mais bel et bien une assurance régie par le code des assurances.

A ce titre, les mutuelles d’assurance peuvent imposer une cotisation en fonction des risques encourus par l’assuré, ce que des mutuelles santé ne peuvent pas faire.

Attention, la confusion est parfois facile avec une assurance santé ou une complémentaire santé, il convient de vérifier que l’on a bel et bien affaire à une mutuelle.

Pourquoi avons-nous besoin de mutuelles ?

La sécurité sociale ne rembourse que 60% à 70% des soins prodigués, il est donc important d’avoir une couverture supplémentaire afin d’éviter d’avoir à payer des frais médicaux exorbitants. C’est particulièrement vrai pour les mutuelles optique ou dentaire.

Mais je ne suis jamais malade !

Sans vouloir jouer les pessimistes, vous n’êtes pas malade pour l’instant, mais le jour ou cela vous arrivera, vous aurez bien besoin d’une mutuelle santé pour couvrir le ticket modérateur.

En attendant, certaines mutuelles santé plus malines que d’autres ont mis au point un système de franchise cautionnée, qui vous permet de vous faire rembourser une partie de votre cotisation si vous n’avez pas ou peu effectué de demande de remboursement au cours des 12 derniers mois.

Et bien moi je suis toujours malade !

Alors pensez à choisir une mutuelle santé intégrant une garantie viagère, c’est-à-dire qui vous couvrira jusqu’à la fin de vos jours.

Effectivement, certaines mutuelles pourraient être tentées de vous résilier si vous avez trop souvent recours à leurs services.

Prenez tout votre temps pour choisir le bon devis mutuelle, le plus adapté à votre condition : mutuelle individuelle ou mutuelle familiale.