Garanties Maternité

La prise en charge des frais de maternité par l’assurance-maladie

Votre médecin vous a enfin annoncé la bonne nouvelle : vous êtes enceinte ! Découvrez ci-dessous les avantages offerts par notre assurance-maladie

La prise en charge des examens à effectuer avant l’accouchement

Pour bénéficier de vos droits, vous devez toujours commencer par déclarer votre état de grossesse à votre caisse d’assurance-maladie. Celle-ci vous remettra une documentation qui vous indique l’ensemble des examens à pratiquer pendant votre grossesse. La documentation contient notamment une série d’étiquettes. Chacune des étiquettes correspond à un examen médical et vous devez demander au médecin ou à la sage-femme de la coller sur la feuille de soins pour bénéficier d’un remboursement à 100 %.

D’autre part, il est recommandé de veiller à ce que le dossier prénatal contenu dans votre carnet de grossesse soit régulièrement complété par les professionnels de la santé qui vous examinent. Toutefois, cette formalité peut aussi se faire en tenant à jour votre dossier de suivi médical. Bien entendu, vous êtes pleinement propriétaire de ce carnet médical dont le contenu est confidentiel.

Enfin, vous devez passer en tout sept examens prénatals, le premier examen devant se dérouler au cours du troisième mois qui suit le début de votre grossesse. Ce document vous permet de déclarer votre grossesse à votre caisse de sécurité sociale. Ensuite, les six autres examens se déroulent à raison d’un par mois.

La prise en charge de l’accouchement proprement dit

Si votre accouchement se déroule dans un hôpital public ou dans une clinique conventionnée, votre assurance maladie prend en charge la totalité des frais de séjour et des honoraires des médecins. Seuls les éventuels dépassements d’honoraires et les suppléments pour chambre individuelle ou pour la location d’un téléviseur sont à votre charge. Ils peuvent éventuellement être pris en charge par votre mutuelle.

Si vous choisissez un établissement non conventionné, vous bénéficierez d’un remboursement calculé sur la base des tarifs de convention de la Sécurité sociale pendant les 12 premiers jours de votre séjour. Sachez que la part restant à votre charge risque d’être élevée et qu’il est indispensable d’avoir choisi au préalable une assurance complémentaire santé prenant bien en charge les frais d’hospitalisation dans un établissement non conventionné.

Enfin, n’oubliez pas qu’avant de choisir un hôpital ou une clinique, il faut prendre connaissance du rapport d’accréditation de l’établissement publié sur le site Internet de la Haute autorité de santé. En effet, ce document vous permet de vérifier si l’établissement s’acquitte bien de l’ensemble des obligations auxquelles il est tenu envers ses patients.