Remboursements hospitalisation

L’hospitalisation et sa prise en charge

Aucune personne n’est à l’abri du risque d’être hospitalisée, même si elle a une santé de fer. En effet, chacun d’entre nous peut être victime d’un d’accident ou d’une agression qui nécessitera un séjour à l’hôpital ou à la clinique. La meilleure solution consiste donc à anticiper ce risque en choisissant une mutuelle offrant une bonne couverture.

Le remboursement des frais de séjour et des honoraires médicaux

Votre caisse d’assurance-maladie remboursera les quatre cinquièmes de vos frais d’hospitalisation si vous choisissez un hôpital public ou une clinique privée conventionnée. Toutefois, vous devrez payer le forfait hospitalier qui s’élève à 18 € par jour et les suppléments relatifs à votre confort tels que la location d’un téléviseur ou une chambre individuelle. De plus, si vous choisissez une clinique privée et si le chirurgien ou l’anesthésiste pratique des honoraires libres, la différence entre ces honoraires et le tarif de convention de la sécurité sociale sera à votre charge. Il en sera de même si l’on a accordé au praticien un droit permanent de dépassement en raison de ses compétences.
Enfin, si vous choisissez une clinique privée non conventionnée, les frais qui seront à votre charge risquent d’être très importants.

En conséquence, il faut vérifier si la mutuelle que votre employeur a souscrite pour zes salariés offre des remboursements suffisants et notamment si la part non remboursée par la sécurité sociale sera entièrement couverte. Examinez également les remboursements proposés pour une chambre individuelle et vérifiez si le forfait hospitalier est bien pris en charge. Si vous constatez des insuffisances, choisissez une assurance surcomplémentaire santé.

Le choix d’un hôpital ou d’une clinique

Si le corps médical vous a signalé que votre état de santé nécessite une intervention vitale ou une hospitalisation dans un service de médecine, vous pouvez prendre conseil de votre médecin. Mais il est utile de consulter les rapports d’accréditation de la Haute autorité de santé pour éliminer tout établissement qui aurait fait l’objet d’observations en raison de manquements graves à ses devoirs. D’autre part, il faut penser à consulter le site Internet de chacun des établissements que vous aurez présélectionnés pour prendre connaissance des engagements qu’il prend envers ses patients. Enfin, choisissez l’établissement qui vous inspire le plus confiance et pensez à réserver votre chambre à l’avance pour que votre séjour se déroule les meilleures conditions.

Lors de votre admission à l’hôpital ou à la clinique, n’oubliez pas de vous munir de votre dossier médical complet, de votre carte vitale et de l’attestation concernant les droits que vous donne votre mutuelle. Le cas échéant, il faut emporter votre attestation de couverture maladie universelle complémentaire.

Lors de l’enregistrement de votre admission, le service des admissions vous remettra un bulletin à faire parvenir à votre caisse d’assurance-maladie dans un délai de deux jours pour bénéficier des indemnités journalières.